Ina ia la'u mai pe lolomi lenei itulau i se isi gagana, filifili lau gagana mai le lisi o le pa'u i lalo i le pito i luga agavale muamua.

IAOMT Pepa Tulaga i luga ole Ivi Auvae Tagata

Ta'ita'ifono o le Komiti Fa'aleaganu'u Ivi: Ted Reese, DDS, MAGD, NMD, FIAOMT

Karl Anderson, DDS, MS, NMD, FIAOMT

Patricia Berube, DMD, MS, CFMD, FIAOMT

Jerry Bouquot, DDS, MSD

Teresa Franklin, PhD

Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT

Cody Kriegel, DDS, NMD, FIAOMT

Sushma Lavu, DDS, FIAOMT

Tiffany Shields, DMD, NMD, FIAOMT

Mark Wisniewski, DDS, FIAOMT

E fia momoli atu le agaga faafetai o le komiti ia Michael Gossweiler, DDS, MS, NMD, Miguel Stanley, DDS ma Stuart Nunally, DDS, MS, FIAOMT, NMD mo a latou faitioga i lenei pepa. Matou te fia amanaia foi le taua tele o sao ma taumafaiga a Dr. Nunnally i le tuufaatasia o le 2014 position paper. O lana galuega, toaga ma le fa'ata'ita'iga na maua ai le pito i tua o lenei pepa fa'afouina.

Faamaonia e le IAOMT Board of Directors ia Setema 2023

Lisi o Mataupu

faʻatomuaga

History

faʻautaga maʻi

Fa'ailoga fa'akomepiuta (CBCT)

Faatulagaga

Biomarkers ma Su'esu'ega Fa'asolopito

Fuafuaga o Manatu mo fa'amoemoega fa'ama'i

Thermography

Acupuncture Meridian Iloiloga

Faʻamatalaga Faʻatau

Aafiaga Fa'aletino ma Falema'i

Auala Togafitiga

Su'ega Togafitiga

faaiuga

mau faasino

Faʻaopopoga I Su'esu'ega IAOMT 2 I'uga

Faʻaopoopoga II Su'esu'ega IAOMT 1 I'uga

Fa'aopoopo III Images

Ata 1 Fatty degenerative osteonecrosis o le auvae (FDOJ)

Ata 2 Cytokines i FDOJ fa'atusatusa ile Pulea Soifua Maloloina

Ata 3 Ta'otoga mo le FDOJ toe fo'i

Ata 4 Curettage ma x-ray tutusa o FDOJ

Ata Ata Vitio o taotoga ivi auvae i gasegase

FAATOMUAGA

I le sefulu tausaga ua tuana'i ua fa'atupula'ia le fa'alauiloa i le va o tagata lautele ma le au tausi soifua maloloina e uiga i se feso'ota'iga i le va o le soifua maloloina o le gutu ma le tino. Mo se fa'ata'ita'iga, o fa'ama'i fa'ama'i o se fa'ama'i fa'alavelave mo le ma'i suka ma le ma'i fatu . Ua fa'aalia fo'i se feso'ota'iga fa'apitoa ma fa'ateleina su'esu'ega i le va o fa'ama'i ponaivi auvae ma le soifua maloloina atoa ma le malosi o le tagata. O le faʻaogaina o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa e pei o le cone-beam computed tomography (CBCT) ua avea ma mea faigaluega i le faʻamaonia o faʻamaʻi o le auvae, lea na mafua ai le faʻaleleia atili o gafatia faʻamaʻi ma le faʻaleleia atili o le mafai e iloilo ai le manuia o gaioiga faʻapitoa. O lipoti faʻasaienisi, docudramas ma faʻasalalauga faʻasalalau ua faʻateleina le faʻalauiloaina lautele o nei faʻamaʻi, aemaise lava i latou o loʻo mafatia i faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi poʻo tulaga faʻapitoa e le mafai ona tali atu i togafitiga faʻafomaʻi poʻo nifo.

O le International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) e faʻavae i luga o le talitonuga e tatau ona avea le saienisi ma faʻavae e filifilia ma faʻaogaina uma auala faʻamaʻi ma togafitiga. O loʻo i ai i lenei faʻamuamua i le mafaufau matou te 1) tuʻuina atu lenei faʻafouga i la matou 2014 IAOMT Jawbone Osteonecrosis Position Paper, ma 2) faʻatulagaina, faʻavae i luga o suʻesuʻega faʻasolopito, se igoa sili atu faʻasaienisi ma faʻafomaʻi mo le faʻamaʻi, aemaise lava, Chronic Ischemic Medullary Disease. o le Ivi Auvae (CIMDJ). O loʻo faʻamatalaina e le CIMDJ se tulaga o le ponaivi e faʻaalia e ala i le oti o vaega feaveaʻi o le ponaivi faʻaumatia, lona lua i le faʻalavelaveina o le toto. I lona talafaasolopito atoa, o le mea o loʻo matou faʻatatau i ai o le CIMDJ o loʻo taʻua e le tele o igoa ma acronyms o loʻo lisiina i le Laulau 1 ma o le a talanoaina puupuu i lalo.

O le sini ma le faʻamoemoe o lenei Academy ma le pepa o le tuʻuina atu lea o le saienisi, suʻesuʻega, ma suʻesuʻega faʻapitoa mo tagata mamaʻi ma fomaʻi e faia ai faʻaiuga faʻamaonia pe a mafaufau i nei faʻamaʻi CIMDJ, lea e masani ona taʻua o cavitations auvae. O lenei pepa o le 2023 na fausia i se taumafaiga soofaatasi e aofia ai fomaʻi, tagata suʻesuʻe ma se fomaʻi faʻapitoa ivi auvae, Dr. Jerry Bouquot, i le maeʻa ai o le iloiloga o le silia ma le 270 tala.

TALAFAASOLOPITO

E leai se isi ponaivi e mafai ona maua ai ni manu'a ma fa'ama'i pipisi e pei o ivi auvae. O se toe iloiloga o tusitusiga e faatatau i le autu o cavitations o auvae, (ie, CIMDJ) o loʻo faʻaalia ai o lenei tulaga na maua, togafitia ma suʻesuʻeina talu mai le 1860's. I le 1867, na saunia ai e Dr. HR Noel se folasaga ua faaigoaina Ose lauga ile caries ma necrosis o ponaivi i le Baltimore College of Dental Surgery, ma i le 1901 cavitations auvae o loo talanoaina umi e William C. Barrett i lana tusi aoga ua faaulutalaina, Oral Pathology and Practice: A Textbook for the Use of Students in Dental Colleges and a Handbook for Dental Practitioners . GV Black, e masani ona taʻua o le tama o fomai nifo faaonaponei, na aofia ai se vaega i lana tusi aoga 1915, Special Dental Pathology, e faamatala ai 'le foliga masani ma togafitiga' mea na ia faamatalaina o le auvae osteonecrosis (JON).

O suʻesuʻega i faʻauʻu o le auvae na foliga mai na taofia seia oʻo i le 1970 ina ua amata ona suʻesuʻeina e isi le autu, faʻaaogaina igoa eseese ma faʻailoga, ma faʻasalalau faʻamatalaga e uiga i ai i tusi faʻaonaponei o le oral pathology. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le 1992 Bouquot et al na matauina le afaina o le intraosseous i tagata mamaʻi o loʻo maua i le tiga ma le ogaoga o foliga (N = 135) ma faʻauluina le faaupuga 'Neuralgia-inducing Cavitational Osteonecrosis', poʻo NICO. E ui lava e leʻi faʻamatalaina e Bouquot et al le mafuaʻaga o le faʻamaʻi, na latou faʻamaonia e ono mafai e le faʻamaʻi ona aʻafia ai le neuralgia faʻamaʻi masani ma foliga faʻapitoa faʻapitonuʻu: intraosseous cavity formation ma le ponaivi ua leva ona tuʻu ma le faʻamalolo itiiti. I se suʻesuʻega a le falemaʻi o tagata mamaʻi e maua i le trigeminal (N = 38) ma foliga (N = 33) neuralgia, Ratner et al, na faʻaalia ai foi e toetoe lava o tagata mamaʻi uma na maua i totonu o le ponaivi alveolar ma le auvae. O lua, o nisi taimi e sili atu i le 1 senitimita le lautele, sa i ai i nofoaga na aveese muamua ai nifo ma e masani lava e le mafai ona iloa e x-ray.

Ole tele o isi faaupuga mo mea tatou te taʻua o le CIMDJ o loʻo iai i tusitusiga. O lo'o lisi atu i le Laulau 1 ma talanoaina fa'apuupuu iinei. Na faia e Adams et al le faaupuga Chronic Fibrosing Osteomyelitis (CFO) i se pepa tulaga 2014. O le pepa o le tofiga o se taunuuga o le multidisciplinary consortium o fomaʻi mai matata o le Oral Medicine, Endodontics, Oral Pathology, Neurology, Rheumatology, Otolaryngology, Periodontology, Psychiatry, Oral and Maxillofacial Radiology, Anesthesia, General Dentistry, Internal Medicine, and Pain Management . O le taulaiga o le vaega o le tuʻuina atu lea o se faʻasalalauga faʻapitoa e togafitia ai faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma le ulu, ua, ma foliga. E ala i taumafaiga faʻatasi a lenei vaega, suʻesuʻega faʻasalalau lautele ma faʻatalanoaga maʻi, na aliaʻe ai se mamanu faʻapitoa faʻapitoa, lea na latou taʻua o le CFO. Na latou maitauina o lenei faʻamaʻi e masani ona le iloa ona o ona faʻamaʻi faʻatasi ma isi tulaga faʻapitoa. O lenei vaega na faʻailoa mai ai fesoʻotaʻiga i le va o le faʻamaʻi ma faʻafitauli faʻalesoifua maloloina ma le manaʻomia o se vaega o fomaʻi e faʻamaonia lelei ma togafitia le maʻi.

Ua matauina foi manu'a cavitational ivi auvae i tamaiti. I le 2013, na faʻamatalaina ai e Obel et al faʻamaʻi i tamaiti ma faʻauluina le upu Juvenile Mandibular Chronic Osteomyelitis (JMCO). O lenei vaega na fautuaina le mafai ona faʻaogaina o le intravenous (IV) bisphosphonates e fai ma togafitiga mo nei tamaiti. I le 2016 Padwa et al na lolomiina se suʻesuʻega e faʻamatalaina ai se faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi osteitis i ponaivi auvae o tamaiti. Na latou fa'ailogaina le ma'i Pediatric Chronic Nonbacterial Osteomyelitis (CNO).

Talu mai le 2010, Dr. Johann Lechner, o le tusitala sili ona faʻasalalau ma le tagata suʻesuʻe i faʻamaʻi o le auvae cavitational, ma isi o loʻo suʻesuʻeina le sootaga o nei faʻamaʻi i le gaosiga o le cytokine, aemaise lava le cytokine inflammatory RANTES (faʻapitoa foi o le CCL5). Ua faʻaaogaina e Dr. Lechner faʻamatalaga eseese e faʻamatala ai nei manuʻa lea na aofia ai le NICO na taʻua muamua ae faʻapea foi le Aseptic Ischemic Osteonecrosis i le Jawbone (AIOJ), ma le Fatty Degenerative Osteonecrosis o le Jawbone (FDOJ). O lana fa'amatalaga/fa'ailoga e fa'avae i luga o foliga fa'aletino ma/po'o le ma'i fa'ama'i fa'ama'i o lo'o va'aia ile falema'i po'o le fa'aogaina.

O lo'o iai nei le mana'oga e fa'amanino se isi fa'ama'i ivi auvae talu ai nei e ese mai le autu o lenei pepa ae e ono fa'afememea'i ia i latou o lo'o su'esu'eina manu'a cavitational. O manu'a ia o le auvae e tupu mai ona o le fa'aogaina o vaila'au. O manu'a e sili ona iloga i le leiloa o le sapalai o le toto ma sosoo ai ma le le mafai ona taofiofia o le ponaivi. O nei manu'a ua ta'ua o le Oral Ulceration with Bone Sequestration (OUBS) e Ruggiero et al i se pepa tulaga mo American Association o Tautaliga Tautala ma Tautala (AAOMS), faʻapea foʻi ma Palla et al, i se iloiloga faʻatulagaina. Talu ai o lenei faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o se tasi poʻo le tele o vailaʻau, o le IAOMT o loʻo i ai le mafaufau o lenei ituaiga o manuʻa e sili ona faʻamatalaina o Medication-related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ). MRONJ o le a le talanoaina i lenei pepa ona o lona etiology ma togafitiga auala e ese mai le mea o loʻo tatou taʻua o le CIMDJ, ma sa suʻesuʻeina muamua.

FAALOGO

O le fa'atuputeleina o le fa'aogaina o le Cone-beam computed tomography (CBCT) radiographs e le tele o foma'i nifo ua fa'atupuina ai le fa'atuputeleina o le mata'ituina o le fa'aogaina o le intramedullary cavitations lea tatou te ta'ua o le CIMDJ, ma sa le'i amana'ia muamua ma o lea ua le amana'ia ai. I le taimi nei ua faigofie ona iloa nei manu'a ma fa'aletonu, ua avea ma matafaioi a le foma'i nifo le su'esu'eina o le fa'ama'i ma tu'uina atu fautuaga mo togafitiga ma le tausiga.

O le talisapaia ma le faailoaina o le i ai o le CIMDJ o le amataga lea o le malamalama i ai. E tusa lava po o le a le tele o igoa ma faʻapuupuuga e fesoʻotaʻi ma le faʻamaʻi, o le i ai o le necrotic, poʻo le ponaivi mate i totonu o le medullary vaega o le auvae ua faʻamautuina.

A maitauina i le taimi o taotoga, o nei ponaivi faaletonu e aliali mai i le tele o auala. Ua lipotia mai e nisi o lōia e sili atu i le 75% o manu'a e 'ō'ō atoatoa pe tumu i mea vaivai, efuefu-enaena ma fa'ameamea/granulomatis, e masani lava i mea ga'o samasama (su'u suau'u) o lo'o maua i vaega fa'aletonu ma le tino masani o ponaivi. O isi e lipoti mai le iai o cavitations o lo'o i ai le tele o le ponaivi i luga o le ivi o lo'o i luga, e foliga mai o lo'o i ai ni mea e ufiufi ai le filo lanu uliuli, enaena po'o le efuefu efuefu. Ae o isi o loo lipotia mai suiga tetele ua faamatalaina eseese e pei o le “mago”, “pei o le sawdust”, “ava omo”, ma le “mamago” faatasi ai ma le sclerotic, pei o nifo maaa o puipui o le lua. I luga o suʻesuʻega faʻasolopito, o nei manuʻa e foliga tutusa ma le necrosis e tupu i isi ponaivi o le tino ma e ese mai le tala faʻasolopito mai le osteomyelitis (Vaʻai i le Ata 1). O ata fa'aopoopo e fa'aalia ai le fa'ama'i o le CIMDJ, o nisi e fa'atusa i le natura, o lo'o aofia i le Fa'aopoopoga III i le fa'ai'uga o lenei pepa.

Ata 1 Ata o le CIMDJ na ave mai se tino oti

E pei o isi foma'i fa'alesoifua maloloina, e fa'aogaina e foma'i nifo se faiga fa'atulagaina e fa'aogaina ai metotia ma fa'ata'ita'iga e su'esu'e ai manu'a cavitational. O nei mea e ono aofia ai le faia o se su'esu'ega fa'aletino e aofia ai le faia o se tala fa'asolopito o le soifua maloloina, iloilo fa'ailoga, mauaina o sua o le tino e fa'atino ai su'esu'ega falesu'esu'e, ma le mauaina o fa'ata'ita'iga a le tino mo le biopsy ma mo su'esu'ega microbiological (fa'ata'ita'iga mo le iai o fa'ama'i). O tekonolosi ata, e pei o le CBCT e masani ona faʻaaogaina . I tagata mama'i e iai fa'afitauli lavelave e le o mulimulita'i i taimi uma i se fa'ata'ita'iga pe fetaui i se fa'asologa masani o se fa'ailoga lavelave, o le fa'agasologa o le su'esu'ega e mafai ona mana'omia ai se au'ili'iliga sili atu e ono i'u ai i se su'esu'ega ese'ese. O fa'amatalaga pupuu o le tele o nei faiga fa'ata'ita'iga o lo'o tu'uina atu i lalo.

Fa'ailoga fa'akomepiuta (CBCT)

Fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga na fa'amatalaina i le amataga o le 1979 e Ratner ma ana pa'aga, fa'aogaina le palpation numera ma fa'amalosi, fa'amanino tui fa'apitonu'u fa'apitonu'u, iloiloga o tala'aga fa'afoma'i ma le nofoaga o lo'o susulu ai le tiga e aoga i le su'esu'eina o cavitations o le auvae. Peitai, e ui o nisi o nei manu'a e mafua ai le tiga, fula, mumu ma e oo lava i le fiva, o isi e le . O le mea lea, e masani ona manaʻomia se fua faʻatatau, e pei o ata.

E masani lava ona le iloa ni cavitations i luga o ata e lua itu (2-D e pei o, periapical ma panoramic) ata tifaga e masani ona fa'aoga ile fomai nifo. Ua faʻaalia e Ratner ma ana uo o le 40% poʻo le sili atu o le ponaivi e manaʻomia ona suia e faʻaalia ai suiga, ma o loʻo lagolagoina e galuega mulimuli ane, ma faʻaalia i le Ata 2. E fesoʻotaʻi ma le faʻatapulaʻaina o le 2-D imaging e mafua ai le superimposition. o fausaga fa'aanatomi, fa'apipi'i vaega e fiafia iai. I le tulaga o faaletonu poʻo faʻamaʻi, aemaise lava i le maʻi, o le aʻafiaga o le ufiufi o le ponaivi mafiafia o le ponaivi i luga o fausaga o loʻo i lalo e mafai ona taua. O le mea lea, e mana'omia ai fa'ata'ita'iga fa'atekonolosi e pei o le CBCT, Tech 99 scans, fa'ata fa'amaneta resonance (MRI), po'o le trans-alveolar ultrasound sonography (CaviTAU™®) e mana'omia.

Mai auala eseese o ata o loʻo avanoa, o le CBCT o le meafaigaluega faʻapitoa e faʻaaogaina e fomaʻi nifo e aofia ai i le suʻesuʻeina poʻo le togafitia o cavitations, ma o le mea lea o le a tatou talanoaina loloto. O le maatulimanu ole tekonolosi CBCT o lona mafai lea ona vaʻai i se faʻamaʻi o le fiafia ile 3 itu (luma, sagittal, coronal). Ua fa'amaonia e le CBCT ose auala fa'atuatuaina ma sa'o e iloa ai ma fa'atatauina le tele ma le lautele o fa'aletonu i totonu o le auvae e fa'aitiitia ai le fa'alavelave ma fa'aitiitia le fa'alautele nai lo 2-D x-ray.

Ata 2 Fa'amatalaga: I le itu agavale o lo'o fa'aalia ai le leitio 2-D o ponaivi auvae na aumai mai tino oti e aliali mai.

maloloina. I le itu taumatau o le ata o lo'o iai ata o ponaivi auvae e tasi o lo'o fa'aalia manino ai le necrotic cavitation.

Fa'atusa fa'atusa mai Bouquot, 2014.

O suʻesuʻega faʻafomaʻi ua faʻaalia ai ata CBCT e fesoasoani foi i le fuafuaina o mea o loʻo i totonu o se faʻamaʻi (vai-tumu, granulomatous, malo, ma isi), atonu e fesoasoani e iloa ai le va o manuʻa inflammatory, odontogenic poʻo le non-odontogenic tuma, cysts, ma isi mea mama pe leaga. manu'a .

Fa'ato'a fa'atupuina polokalama fa'apitoa e tu'ufa'atasia ma ituaiga eseese o masini CBCT fa'aaogaina iunite Hounsfield (HU) lea e fa'atagaina ai se su'esu'ega fa'avasegaina o le ponaivi. O le HU o loʻo faʻatusalia le maualuga o le tino o le tino e tusa ai ma le fua faʻatatau efuefu, faʻavae i luga o tau mo le ea (-1000 HU), vai (0 HU), ma le ponaivi (+1000 HU). Ata 3 o lo'o fa'aalia ai manatu eseese o se ata CBCT fa'aonaponei.

I se aotelega, ua faʻamaonia e le CBCT le aoga i le suʻesuʻeina ma le togafitia o faʻamaʻi o le auvae e ala i le:

1. Fa'ailoaina le tele, lautele ma le tulaga 3-D o se fa'ama'i;
2. Fa'ailoaina le latalata atu o se manu'a i isi fausaga fa'apitoa taua e lata ane e pei o le

neura alveolar pito i lalo, maxillary sinus, po'o a'a nifo lata ane;

1. Fuafuaina o le auala e togafitia ai: ta'otoga fa'asaga i le leai o se taotoga; ma
2. Tuuina atu o se ata tulitatao e fuafua ai le maualuga o le faamalologa ma le manaʻomia

e toe togafitia se manu'a.

Ata 3 Fa'aleleia atili le manino o le ata CBCT ona o le fa'atekonolosi fa'atekonolosi fa'atekonolosi, e fa'aitiitia ai mea taua ma le "pi'o" e mafai ona fa'atupuina i totonu o le ata le fa'atupuina o nifo ma le toe fa'aleleia o u'amea. O le mea lea e mafai ai e le foma'i nifo ma le tagata ma'i ona va'ava'ai fa'alelei atili le manu'a. O le pito i luga o se vaaiga mamao o le CBCT o loʻo faʻaalia le agavale (#17) ma le taumatau (#32) nofoaga ma le lautele o le cavitational lesions i le auvae osteonecrosis maʻi. O le pito i lalo agavale laulau o se va'aiga saggital o saite ta'itasi. O le pito i lalo taumatau o se fa'aaliga 3-D o le site #17 o lo'o fa'aalia ai le porosity cortical i luga o le cavitation medullary. Fa'aaloaloga a Dr. Reese.

Faatulagaga

Matou te taʻua puupuu foi iinei se masini ultrasound, le CaviTAU™®, ua fausia ma o loʻo faʻaogaina i vaega o Europa, faʻapitoa mo le suʻeina o vaega maualalo o ponaivi o le ivi auvae pito i luga ma lalo o loʻo faʻaalia ai le faʻamalo o ponaivi. O lenei trans-alveolar ultrasonic sonography (TAU-n) masini e mafai ona tutusa pe a faatusatusa i le CBCT i le sailia o faaletonu o le auvae o le auvae, ma o loʻo i ai le aoga faʻaopoopo o le faʻaalia o le tagata maʻi i le maualuga o le maualuga o le radiation. O lenei masini e le o maua i le taimi nei i le US ae o loʻo iloiloina e le US Food and Drug Administration ma e mafai ona avea ma meafaigaluega faʻamaonia muamua e faʻaaogaina i Amerika i Matu e togafitia ai le CIMJD.

Biomarkers ma Su'esu'ega Fa'asolopito

Ona o le natura inflammatory o cavitations auvae Lechner ma Baehr, 2017 ua suʻesuʻeina le sootaga talafeagai i le va o cytokines filifilia ma le maʻi. E tasi le cytokine e fa'apitoa e fa'atulafonoina i luga o le fa'agaoioia, masani T-cell fa'aalia ma fa'alilolilo' (RANTES). O lenei cytokine, faʻapea foʻi ma le fibroblast growth factor (FGF) -2, o loʻo faʻaalia i le tele o aofaʻi i le cavitational lesions ma i tagata mamaʻi ma le CIMDJ. Ata 4, saunia e Dr. Lechner, faʻatusatusa le maualuga o le RANTES i tagata mamaʻi ma cavitations (lanu mumu, agavale) faʻatasi ai ma le maualuga o le faʻatonutonuina o le soifua maloloina (blue bar), e faʻaalia ai le maualuga e sili atu i le 25 taimi sili atu ia i latou o loʻo maua i le maʻi. Lechner et al e faʻaogaina ni auala se lua e fua ai le maualuga o le cytokine. Ole tasi ole fuaina ole maualuga ole cytokines ile toto (Su'esu'ega Fofo Fa'ata'ita'i, US.). O le auala lona lua o le ave sa'o lea o se biopsy mai le nofoaga ma'i pe a maua e su'esu'e e se foma'i o le gutu. O le mea e leaga ai, i le taimi nei e manaʻomia ai le faʻaogaina o mea faʻapipiʻi faʻapitonuʻu ma felauaiga e leʻi ausia i nofoaga e le o ni suʻesuʻega, ae o loʻo maua ai faʻasalalauga malamalama.

Ata 4 Tufatufaina o RANTES i mataupu e 31 FDOJ ma fa'ata'ita'iga e 19 o ponaivi auvae masani pe a fa'atusatusa i se fa'asinoga fa'apitoa x-ray mo vaega uma e lua i vaega tutusa. Faʻamatalaga: RANTES, fa'atulafonoina i luga o le fa'agaoioia, T-cell masani fa'aalia ma fa'alilo chemokine (CC motif) ligand 5; XrDn, X-ray mafiafia; FDOJ, fatty degenerative osteonecrosis o le ivi auvae; n, numera; Ctrl, pulea. Ata na saunia e Dr. Lechner. Numera laisene: CC BY-NC 3.0

Fuafuaga o Manatu mo fa'amoemoega fa'ama'i

O le i ai o cavitations ivi auvae ua fa'amautu lelei ile falema'i. Ae ui i lea, o suʻesuʻega manino ma faʻataʻitaʻiga togafitiga sili ona lelei e manaʻomia nisi suʻesuʻega. Faatasi ai ma lena mea i le mafaufau e tatau ona taʻua faʻapuupuu ni nai metotia faʻafefe ma ono taua o loʻo faʻaaogaina e nisi o fomaʻi.

Thermography

Ua fa'ailoaina o su'esu'ega fa'aopoopo o le physiologic o le a avea ma mea faigaluega su'esu'e ma su'esu'ega. O se tasi o ia meafaigaluega o loʻo faʻaaogaina e nisi o fomaʻi o le thermographic imaging. E mafai ona iloa le gaioiga lautele o le inflammatory e ala i le fuaina o eseesega vevela i luga o le ulu ma le ua. Thermography e saogalemu, vave ma e mafai ona i ai le aoga faʻamaonia e tutusa ma le CBCT. O se fa'aletonu taua o le leai o se fa'amatalaga, e faigata ai ona iloa le pito po'o le tele o se fa'ama'i.

Acupuncture Meridian Iloiloga

O lo'o va'ava'ai nisi foma'i i le fa'ailoga malosi o se manu'a e fa'aogaina ai le Acupuncture Meridian Assessment (AMA) e fa'amautu ai lona a'afiaga i lona meridian malosi. O lenei ituaiga suʻesuʻega e faʻavae i le Electroacupuncture E tusa ai ma le Voll (EAV). O lenei metotia, lea e faʻavae i luga o vailaʻau faʻaSaina anamua ma acupuncture, ua atiaʻe ma o loʻo aʻoaʻoina i le US. Acupuncture ua faʻaaogaina e faʻaitiitia ai le tiga ma faʻaleleia le faʻamalolo. E fa'avae i luga o le paleni o le tafe o le malosi (ie, Chi) e ala i auala patino o le malosi i totonu o le tino. O nei ala, poʻo meridian, e faʻafesoʻotaʻi totoga patino, aano, maso ma ponaivi i le tasi ma le isi. O le Acupuncture e faʻaaogaina ni vaega faʻapitoa i luga o se meridian e faʻaosofia ai le soifua maloloina ma le malosi o elemene uma o le tino i luga o lena meridian. O lenei metotia na faʻaaogaina e faʻaalia ai le faʻamaʻi o le auvae, pe a foia, e togafitia foi maʻi e foliga mai e le fesootai, e pei o le maʻi gugu poʻo le maʻi vaivai masani. O lenei metotia e fa'atatau i le su'esu'ega atili (fa'atusa, e mana'omia ona fa'amaumau fa'amaumauga ma fa'amaumau fa'amaumauga umi ma fa'asalalauina).

FUAFUAGA FAATINO

E tele mea ta'ito'atasi e fa'atuputeleina ai le fa'atupuina o cavitations ivi auvae ae masani lava ole a'afiaga ole tele. O lamatiaga i le tagata e mafai ona aʻafia i fafo, e pei o aʻafiaga o le siʻosiʻomaga poʻo aʻafiaga i totonu, e pei o le le lelei o le puipuiga. Lisi 2 ma le 3 o lo'o lisiina ai tulaga lamatia i fafo ma totonu.

Manatua o le Laulau 2, Fa'alavelave Fa'alotoifale, e le o aofia ai le fa'asologa o kenera. E ui ina manatu le eseesega o kenera e iai sona sao, e leai se fesuiaiga o kenera e tasi po o se tuufaatasiga o kene ua faaalia e faailoaina o se tulaga lamatia, ae peitai e foliga mai o aafiaga o le kenera. . O se suʻesuʻega faʻasologa o tusitusiga na faia i le 2019 na faʻaalia ai le tele o nucleotide polymorphisms e tasi ua faʻamaonia, ae leai se faʻasologa i suʻesuʻega. Na faaiʻuina e le au tusitala ona o le eseesega o kenera na faʻaalia ai fegalegaleaiga lelei ma cavitations ma le leai o se toe faʻaleleia o suʻesuʻega, o le matafaioi o loʻo faia e mafuaʻaga faʻavae o le a foliga mai e feololo ma eseese. Ae ui i lea, o le tulituliloaina o tagata patino atonu e manaʻomia e iloa ai eseesega o kenera. O le mea moni, e pei ona faʻaalia, o se tasi o auala sili ona taatele ma faʻavae pathophysiologic o le faʻaleagaina o ponaivi o le ischemic o le faʻamalo tele mai tulaga o le hypercoagulation, lea e masani ona i ai faʻavae faʻavae, e pei ona faamatalaina e Bouquot ma Lamarche (1999). O le laulau 4 na saunia e Dr. Bouquot, o loʻo lisiina ai faʻamaʻi faʻamaʻi e aofia ai le hypercoagulation ma le isi 3 parakalafa o loʻo tuʻuina mai ai se aotelega o nisi o suʻesuʻega a Dr. Bouquot na ia tuʻuina atu i lana matafaioi o le Faʻatonu o Suesuega i le Maxillofacial Center for Education and Research .

I cavitations auvae o loʻo i ai faʻamaoniga manino o le ischemic osteonecrosis, o se faʻamaʻi o le gaʻo ponaivi lea e avea ai le ponaivi ma necrotic ona o le okesene ma le le lava o meaʻai. E pei ona taʻua, e tele mea e mafai ona fegalegaleai e maua ai cavitations ma e oʻo atu i le 80% o tagata gasegase o loʻo i ai se faʻafitauli, e masani ona tuufaasolo mai, o le tele o le gaosiga o paʻu toto i totonu o latou toto. O lenei ma'i e le masani ona fa'aalia i taimi o su'ega toto masani. O le ponaivi e sili ona a'afia i lenei fa'afitauli o le hypercoagulation ma fa'atupuina tele va'a toto; faʻateleina, masani ona tiga, faʻalavelave i totonu; faʻamaʻi toto; ma e oo lava i infarctions. O lenei faʻafitauli o le hypercoagulation atonu e faʻaalia e se talaʻaga o aiga o le stroke ma fatu fatu i le amataga o le matua (itiiti ifo i le 55 tausaga), sui o le suilapalapa poʻo le "arthritis" (aemaise lava i le amataga o tausaga), osteonecrosis (aemaise lava i le matua), loloto. vein thrombosis, pulmonary emboli (toto i totonu o mama), retinal vein thrombosis (clots i le retina o le mata) ma le fa'ato'a fa'afano. O auvae e 2 fa'afitauli fa'apitoa i lenei fa'ama'i: 1) a fa'aleagaina, o le ponaivi ma'i e le mafai ona tatalia fa'ama'i maualalo mai le nifo ma le fa'ama'i; ma 2) e le mafai ona toe malosi le ponaivi mai le fa'aitiitia o le tafe o le toto ona o vaila'au fa'apitonu'u o lo'o fa'aogaina e foma'i nifo i taimi o galuega nifo. Ata 5 o lo'o tu'uina mai ai se va'aiga fa'apitoa o se thrombus intravascular.

Laulau 4 O faʻamaʻi e aofia ai le hypercoagulation. E toafa mai le lima tagata mama'i ivi auvae o lo'o i ai se tasi o nei pupuni

fa'afitauli fa'aletonu.

E tusa lava po o le a le mafuaaga autu o le hypercoagulation, o le ponaivi e tupu aʻe se gaʻo gaʻo (e mafai ona ola alava i nofoaga o loʻo matelaina ai meaʻai), o se gaʻo gaʻo gaʻo mate ("pala susu"), o se gaʻo mago, o nisi taimi e paʻu ("pala pala" ), po o se avanoa gaogao atoatoa (“cavitation”).

Soo se ponaivi e mafai ona afaina, ae o le suilapalapa, tulivae ma auvae e masani ona aafia ai. O le tiga e masani ona ogaoga ae tusa ma le 1/3^rd o gasegase e le oo i tiga. O le tino e faigata ona faʻamalolo o ia lava mai lenei faʻamaʻi ma le 2/3^rds o mataupu e mana'omia ai le tipi'esea o ga'o ua leaga, e masani lava e ala i le 'aluina i kureti. O le taotoga o le a faʻaumatia ai le faʻafitauli (ma le tiga) ile toetoe 3/4^mea o gasegase e aafia ai auvae, e ui ina toe fai taotoga, e masani lava o faiga laiti nai lo le muamua, e manaomia i le 40% o tagata gasegase, o nisi taimi i isi vaega o auvae, ona o le maʻi e masani ona i ai ni manuʻa "faaseʻe" (ie, tele nofoaga i le ponaivi po'o ponaivi tutusa), ma su'u masani i le va. E sili atu ma le afa o tagata gasegase o le suilapalapa o le a iu lava ina maua le faʻamaʻi i le isi suilapalapa. Sili atu i le 1/3^rd o tagata mama'i ivi auvae o le a maua le fa'ama'i i isi vaega o le auvae. Talu ai nei, ua maua ai o le 40% o tagata gasegase e maua i le osteonecrosis o le suilapalapa poʻo le auvae o le a tali atu i le anticoagulation ma le maualalo o le molecular weight heparin (Lovenox) poʻo Coumadin faʻatasi ai ma le fofo o le tiga ma le faʻamalolo o ponaivi.

Ata 5 Va'aiga fa'apitoa ole thrombi intravascular

Afai e te sailia se auala e le o ni vailaau mo le faʻaitiitia o le lamatiaga mo le hypercoagulation e mafai e se tasi ona mafaufau i le faʻaaogaina o enzymes faaopoopo e pei o le nattokinase poʻo le lumbrokinase sili atu ona malosi o loʻo i ai uma mea faʻapipiʻi fibrinolytic ma anticoagulation. E le gata i lea, o le le atoatoa o le kopa, lea e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o le coagulation, e tatau ona taofiofia ona o le faʻateleina o le lamatiaga o le hypercoagulation o loʻo matauina i tagata mamaʻi e maua i le auvae.

FA'AIGA MA LE FA'AALIGA

O le iai o cavitations o ponaivi auvae ma o latou fa'ama'i fa'apitoa e aofia ai nisi fa'ailoga fa'apitoa ae e masani ona aofia ai fa'ailoga fa'aletino e le fa'apitoa. O le mea lea, o ana suʻesuʻega ma togafitiga e tatau ona faʻafeiloaʻi ma le iloiloga maeʻaeʻa e le vaega tausi. O faʻamatalaga sili ona tulaga ese ma le suatiaina o le eleele na faʻaalia talu mai le IAOMT 2014 tulaga pepa o le fofo lea o tulaga faʻamaʻi masani e foliga mai e le fesoʻotaʻi pe a maeʻa togafitiga cavitation. Pe o fa'ama'i fa'aletino o se natura autoimmune po'o le mumu e tupu i se isi itu, ua lipotia mai ni fa'aleleia tele, e aofia ai le fa'aleleia o le kanesa. O le fa'ailoga lavelave e feso'ota'i ma nei manu'a e fa'apitoa ona ta'ito'atasi ma e le mafai ona fa'alautele pe faigofie ona iloa. O le mea lea, o le IAOMT o loʻo i ai le mafaufau e faapea, pe a maua se tagata maʻi i faʻamaʻi o le auvae ma pe leai foi se tiga faʻapitoa, ma e iai foi isi maʻi faʻapitoa e leʻi faʻatatauina i faʻamaʻi o le auvae, e manaʻomia e le tagata maʻi se suʻesuʻega atili e iloa ai pe o le maʻi e fesoʻotaʻi ma. , po'o se taunuuga o le ma'i. Na su'esu'e e le IAOMT ona sui e a'oa'o atili e uiga i fa'ailoga fa'apitoa/ma'i e fo'ia pe a mae'a le taotoga o le cavitational. O faʻaiʻuga o loʻo tuʻuina atu i le Faʻaopoopoga I.

O le iai o cytokines e fa'atupuina i le leaga o le vascularized, necrotic lesions o cavitations auvae e foliga mai o loʻo galue o se taulaʻi o cytokines inflammatory e taofia ai isi vaega o le mumū malosi ma / poʻo le tumau. O le toomaga poʻo le itiiti ifo o le faʻaleleia mai le tiga o le auvae faʻapitonuʻu pe a maeʻa togafitiga e faʻamoemoeina ma faʻamoemoeina, ae o lenei manatu autu o le mumū, lea o le a talanoaina auiliili i lalo, e mafai ona faʻamatalaina pe aisea e foliga mai ai le tele o maʻi 'e le fesoʻotaʻi' e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi masani. ua faaitiitia foi i togafitiga cavitation.

I le lagolagoina o faaiuga na tusia i le IAOMT's 2014 tulaga pepa e fesoʻotaʻi ai cavitations o le auvae ma maʻi faʻapitoa, suʻesuʻega ma suʻesuʻega faʻapitoa talu ai nei na lomia e Lechner, von Baehr ma isi, faʻaalia ai o faʻamaʻi o le cavitation o le auvae o loʻo i ai se faʻamatalaga patino cytokine e le o vaaia i isi faʻamaʻi ponaivi. . Pe a faʻatusatusa i faʻataʻitaʻiga o le auvae maloloina, o faʻamaʻi pipisi o loʻo faʻaalia pea le malosi o le faʻatupuina o le fibroblast growth factor (FGF-2), Interleukin 1 receptor antagonist (Il-1ra), ma, aemaise lava le taua, RANTES . RANTES, e taʻua foi o le CCL5 (cc motif Ligand 5) ua faʻamatalaina o se cytokine chemotactic ma se gaioiga faʻamalosi malosi. O nei chemokines ua faʻaalia e faʻalavelave i le tele o laʻasaga o le tali atu i le puipuiga ma e matua aʻafia i tulaga faʻapitoa ma faʻamaʻi pipisi. O suʻesuʻega ua faʻaalia ai le RANTES e aʻafia i le tele o maʻi faʻapitoa e pei o le gugu, maʻi vaivai masani, atopic dermatitis, nephritis, colitis, alopecia, thyroid disorders ma le faʻalauiloaina o le tele sclerosis ma le maʻi o Parkinson. E le gata i lea, o le RANTES ua faʻaalia e mafua ai le faʻavaveina o le tuputupu aʻe o le tuma.

O mea e tupu a'e ai le Fibroblast ua a'afia fo'i ile fa'a'ave'esea o ponaivi auvae. O le Fibroblast growth factor, FGF-2, ma a latou tali e fesoʻotaʻi, e nafa ma le tele o galuega taua, e aofia ai le faʻateleina o le cell, ola, ma le femalagaiga. E faigofie fo'i ona faoa e sela o le kanesa ma fai se sao oncogenic i le tele o kanesa. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le FGF-2 e faʻamalosia le alualu i luma ole tuma ma le kanesa ile kanesa prostate. E le gata i lea, o le FGF-2 maualuga ua faʻaalia le fesoʻotaʻiga tuusaʻo i le alualu i luma, metastasis ma le le lelei o le ola faʻamaʻi i tagata gasegase o le kanesa colorectal. Pe a fa'atusatusa i fa'atonuga e leai se kanesa, o tagata mama'i e maua i le ma'i kanesa e matua maualuga atu le maualuga ole FGF-2 ile latou toto. O nei avefe'au fa'ama'i ua a'afia i le tele o fa'ama'i tuga e tusa lava pe o se natura fula po'o le kanesa. I le faʻatusatusa i le RANTES / CCL5 ma le FGF-2, IL1-ra ua faʻaalia e galue o se puluvaga malosi e tetee atu i le faʻamaʻi, e mafua ai le leai o ni faʻailoga masani masani i totonu o nisi faʻamaʻi cavitation.

O le maualuga o le RANTES ma le FGF-2 i le cavitation lesions ua faʻatusatusa ma fesoʻotaʻi i le maualuga o loʻo matauina i isi maʻi faʻapitoa e pei o le amyotrophic lateral sclerosis, (ALS) multiple sclerosis (MS), rheumatoid arthritis ma le kanesa o le susu. O le mea moni, o le maualuga o nei avefeau na maua i cavitations auvae e maualuga atu nai lo le sua o le toto ma le cerebrospinal o ALS ma MS. O su'esu'ega a le taimi nei a Lechner ma von Baehr ua fa'aalia ai le fa'atupuina o le 26 fa'ateleina o le RANTES i manu'a o le auvae osteonecrotic o tagata mama'i kanesa o le susu. Fai mai Lechner ma ana uo, o le cavitation e maua mai i le RANTES e mafai ona avea o se faʻavavevave o le kanesa o le susu ma le alualu i luma.

E pei ona ta'ua muamua, e tele tulaga o fa'ama'i auvae asymptomatic. I nei tulaga, o cytokines pro-inflammatory acute e pei o le TNF-alpha ma le IL-6, e le o vaaia i le faateleina o numera i suʻesuʻega pathohistological o faʻataʻitaʻiga cavitation. I nei gasegase, o le leai o nei cytokines pro-inflammatory e fesoʻotaʻi ma maualuga maualuga o le anti-inflammatory cytokine Interleukin 1-receptor antagonist (Il-1ra) . O le fa'ai'uga talafeagai e fa'apea o le fula tele e feso'ota'i ma cavitations o le auvae o lo'o i lalo o le pule a le maualuga o le RANTES/FGF-2. O se taunuuga, ina ia faia se suʻesuʻega, Lechner ma von Baehr fautuaina le faʻamamafaina o le taulaʻi i le i ai o le mumū ma mafaufau i le ala faʻailoga, aemaise lava e ala i le faʻaalia o le RANTES / FGF-2. Ole maualuga ole RANTES/FGF-2 ile ma'i cavitation o lo'o fa'ailoa mai ai o nei manu'a e ono mafua ai le tutusa ma le fa'amalosia o ala fa'ama'i fa'ama'i i isi totoga. O lo'o fa'agaoioia le puipuiga i le tali atu i fa'ailoga mata'utia, lea e fa'aosoina ai ala mole mole eseese e fa'ai'u i le gaosiga o le cytokine inflammatory ma mafai ai ona fa'agaoioia le fa'aogaina o le puipuiga. E lagolagoina e lenei manatu le manatu ma le talitonuga, e mafai ona avea cavitations o ponaivi o le auvae ma mafuaʻaga o faʻamaʻi faʻamaʻi tumau e ala i le gaosiga o le RANTES/FGF-2 ma faʻamalamalama atili pe aisea e le o vaʻaia pe lagona ai e le tagata maʻi i manua o le auvae. i latou lava. O le mea lea, o cavitations o le auvae ma nei avefeau faʻalavelave e fai ma sui o se vaega tuʻufaʻatasia o faʻamaʻi faʻamaʻi ma avea o se aʻafiaga o le faʻamaʻi. O le aveeseina o cavitations atonu o se ki i le toe faʻafoʻiina o faʻamaʻi faʻamaʻi. E lagolagoina lenei mea i le matauina o le faʻaitiitia o le maualuga o le RANTES i le toto pe a maeʻa le taotoga i le 5 maʻi o le kanesa o le susu (Vaai i le Laulau 5). O nisi su'esu'ega ma su'esu'ega o la'asaga RANTES/CCL5 e mafai ona maua ai se fa'amatalaga i lenei mafutaga. O faʻamatalaga faʻamalosia o le faʻaleleia atili o le tulaga o le olaga ua iloa e le tele o tagata mamaʻi faʻamaʻi auvae, pe o se toomaga i le nofoaga o le taotoga poʻo le faʻaitiitia o le mumū tumau poʻo se faʻamaʻi i isi mea.

Laulau 5

Fa'aitiitiga (Red.) i le RANTES/CCL5 i serum i le 5 ma'i kanesa o le susu na faia taotoga mo fatty-degenerative osteonecrosis o le auvae (FDOJ). Laulau fa'atatau mai

Lechner et al, 2021. Ivi Auvae Fa'ailoaina RANTES/CCL5: Tulaga Su'esu'ega Fa'afeso'ota'i le Mumu Lemu i le Ivi Auvae ma le Fa'amatalaga o le Kanesa o le Susu.” Kanesa o le Fatafata: Sini ma Togafitiga.

Auala Togafitiga

Ona o le le lava o tusitusiga i le togafitiga o manu'a cavitational, na su'esu'e ai e le IAOMT ona sui auai e aoina fa'amatalaga e uiga i aga ma togafitiga o lo'o atia'e i se 'tulaga o le tausiga'. O fa'ai'uga o le su'esu'ega o lo'o fa'atalanoaina pu'upu'u ile Fa'aopoopoga II.

O le taimi lava e iloa ai le nofoaga ma le tele o faʻamaʻi, e manaʻomia togafitiga. O le IAOMT o loʻo i ai le mafaufau e masani ona le taliaina le tuʻuina o le "ivi mate" i le tino o le tagata. E fa'avae lea i luga o fa'amaumauga o lo'o fa'ailoa mai ai e mafai ona avea cavitations ivi auvae ma fa'amoemoega mo cytokines ma endotoxins e amata ai le fa'agasologa mo le fa'aleagaina o le soifua maloloina atoa o le tagata ma'i.

I lalo o tulaga lelei e tatau ona faia se biopsy e faʻamaonia ai suʻesuʻega o soʻo se faʻamaʻi o le auvae ma faʻaumatia isi faʻamaʻi. Ona, togafitiga e aveese pe faʻaumatia ai faʻamaʻi o loʻo aʻafia ma faʻaosofia le toe faʻaleleia o ponaivi masani, taua. I le taimi nei i tusitusiga a tupulaga, o togafitiga tipitipi e aofia ai le aveeseina o le ponaivi le taua o loʻo aʻafia e foliga mai o le togafitiga sili lea mo cavitations o le auvae. Togafitiga e aofia ai le faʻaogaina o vailaʻau faʻapitonuʻu, lea e taʻitaʻia ai se iloiloga taua. Na manatu muamua o le epinephrine o loʻo i ai faʻamaʻi faʻamaʻi, lea e iloa ai mea vasoconstrictive, e tatau ona aloese mai tagata mamaʻi atonu ua uma ona faʻafefe le tafe toto e fesoʻotaʻi ma o latou tulaga faʻamaʻi. Ae ui i lea, i se faasologa o suʻesuʻega mole, o le eseesega o le osteoblastic na faʻateleina i le faʻaaogaina o le epinephrine. O le mea lea, e tatau i le fomaʻi ona faʻamaonia i luga o le mataupu i lea mataupu pe faʻaaoga le epinephrine ma afai o lea, o le aofaʻi e tatau ona faʻaaogaina e maua ai iuga sili.

I le mae'a ai o se fa'ama'i tipitipi ma fa'amama mae'ae'a le manu'a ma fa'asūsū i le masima masani mama, fa'aleleia le fa'amālōlōina e ala i le tu'uina o fa'apalapala-maua fibrin (PRF) sulu i totonu o le gaogao gaogao. O le faʻaaogaina o platelet-rich fibrin concentrates i taotoga faʻapitoa e le gata ina aoga mai le faʻaogaina o le toto, ae faʻapea foʻi mai le tulaga o le faʻasaʻoina o mea faʻatupulaia i luga o se vaitaimi e oʻo atu i le sefulufa aso pe a uma le taotoga. Aʻo leʻi faʻaogaina le PRF faʻapipiʻi ma isi togafitiga faʻapipiʻi, toe faʻafoʻi le auvae osteonecrotic lesion pe a uma le taotoga na tupu i le tele o 40% o mataupu.

O le su'esu'eina o a'afiaga i fafo o lo'o fa'ailoa mai i le Laulau 2 e fa'ailoa malosi mai ai e mafai ona 'alofia i'uga lē lelei pe a fa'atatau ile togafiti fa'ama'i ma feso'ota'iga a foma'i/ma'i, ae maise i tagata fa'aletonu. E fautuaina le mafaufau i le faʻaaogaina o metotia atraumatic, faʻaitiitia poʻo le puipuia o faʻamaʻi faʻamaʻi ma isi faʻamaʻi nifo, ma filifili se armamentarium e mafai ai ona maua se faʻamalologa sili ona lelei. O le tu'uina atu o fa'atonuga mae'ae'a a'o le'i faia ma pe a mae'a le taotoga i le tagata ma'i, e aofia ai lamatiaga o le fegalegaleai ma le ulaina o sikaleti e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia i'uga leaga.

I le manatuaina o le lisi lautele o tulaga lamatia e mafai ona lisiina i luga o le Laulau 2 ma le 3, o feutagaiga ma le au maʻi lautele e fautuaina e faʻamautinoa lelei soʻo se faʻalavelave faʻafuaseʻi natia e ono fesoasoani i le atinaʻeina o cavitations o le auvae. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se iloiloga taua pe a togafitia faʻamaʻi ivi auvae pe o loʻo ave e le tagata ia vailaʻau faʻamaʻi, aemaise lava le filifilia o le serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). O SSRI e feso'ota'i ma le fa'aitiitia o le ponaivi ma fa'ateleina gau gau. Ole SSRI Fluoxetine (Prozac) e faʻalavelave saʻo ai le eseesega o le osteoblast ma le mineralization. Le itiiti ifo ma le lua suʻesuʻega tutoʻatasi suʻesuʻeina SSRI tagata faʻaoga faʻatusatusa i faʻatonuga ua faʻaalia ai o le faʻaogaina o le SRRI e fesoʻotaʻi ma le sili atu le leaga panoramic morphometric indices.

E mafai fo'i ona saofagā le fa'atonuga i fa'ai'uga manuia o togafitiga. E a'afia ai le fa'atupuina o se si'osi'omaga o le tino e fa'amālōlōina e ala i le tu'uina atu o le tino i tulaga talafeagai o mea'ai talafeagai e fa'aleleia ai le laufanua olaola e ala i le fa'amalieina o le homeostasis i le tino. E le o taimi uma e mafai ai, pe talia foi e le tagata ma'i, e sili atu ona taua mo i latou o loʻo iloa faʻafitauli, e pei o i latou e maua i le kenera, faʻafitauli faʻamalolo poʻo le soifua maloloina. I ia tulaga, e taua tele le faia o lenei faʻataʻitaʻiga e faʻaitiitia ai le maualuga o le faʻamaʻi faʻamaʻi, lea e le gata e faʻaosofia ai le faʻamaʻi faʻamaʻi ae mafai ona faʻalavelave i le faʻamalolo manaʻomia.

O le mea lelei, o le fa'aitiitia o so'o se uta oona i luga o le tino e pei o le fluoride ma/po'o le mercury mai le fa'atumu o nifo e tatau ona fa'amae'a a'o le'i togafitia le fa'apala o ponaivi auvae. E mafai e Mercury ona suia le uʻamea i le filifili felauaiga eletise o le mitochondria. O le mea lea e maua ai le sili atu o le uʻamea saoloto (ferrous iron poʻo le Fe ++), e faʻaleagaina ai ituaiga okesene faʻafefe (ROS) e taʻua foi o radical free, lea e mafua ai le faʻamaʻi faʻamaʻi. O le tele o le uʻamea i le ponaivi e faʻalavelaveina ai foi le gaioiga tatau o osteoblasts, lea e mautinoa lava o le ai ai se aafiaga le lelei pe a taumafai e faʻamalolo se maʻi ponaivi.

O isi faaletonu e tatau foi ona foia a o lei faia togafitiga. A i ai se faaletonu o le apamemea bioavailable, magnesium ma retinol, metabolism ma le toe faʻaaogaina o le uʻamea e faʻaleagaina i le tino, lea e saofagā i le tele o le uʻamea saoloto i nofoaga sese e oʻo atu ai i le sili atu o le faʻamaʻi faʻamaʻi ma le lamatiaga o faʻamaʻi. Aemaise lava, o le tele o enzymes i totonu o le tino (e pei o le ceruloplasmin) e le mafai ona gaoioi pe a le lava le maualuga o le kopa, magnesium, ma le retinol, lea e faʻaauau ai le faʻaleagaina o le uʻamea ma mafua ai le faʻateleina o le faʻamaʻi faʻamaʻi ma le lamatiaga o faʻamaʻi.

Su'ega Togafitiga

E tatau fo'i ona su'esu'eina isi metotia e fa'aaogaina e fai ma togafiti fa'amuamua pe lagolago. O nei mea e aofia ai le homeopathy, faʻamalosi eletise, togafitiga faʻamalama e pei o le photobiomodulation, ma le laser, fomaʻi okesene / ozone, hyperbaric oxygen, anticoagulation modalities, Sanum fofo, meaʻai ma nutraceuticals, infra-red sauna, intravenous ozone therapy, togafitiga malosi, ma isi. I le taimi nei, e leʻi faia le saienisi e faʻamaonia ai nei isi ituaiga o togafitiga e aoga pe le aoga. Tulaga o le tausiga e faʻamautinoa ai le faʻamalolo lelei ma le faʻamama e tatau ona faʻavae. O metotia mo le iloiloina o le manuia e tatau ona faʻataʻitaʻiina ma faʻamaonia. Polokalama po'o taualumaga e fesoasoani i le fuafuaina o le taimi e talafeagai ai togafitiga ma le taimi e le tatau ai ona tuʻuina atu mo le iloiloga.

FAAIUGA

O su'esu'ega ua fa'aalia ai o le i ai o cavitations o le auvae o se fa'ama'i fa'alavelave e feso'ota'i ma le fa'aitiitia o le tafe toto. Fa'aletonu le tafe o le toto e mafua ai le le lelei o le minerale ma le le atoatoa o le vasula i vaega o le ivi auvae e mafai ona a'afia i fa'ama'i, fa'atuputeleina ai le oti feavea'i. O le fa'agesegese o le tafe toto i totonu o le cavitational lesions e lu'itauina ai le tu'uina atu o vaila'au fa'ama'i, mea'ai ma avefe'au puipuia. E mafai fo'i e le si'osi'omaga fa'ama'i ona fa'apolopolo ma fa'atupu fa'alaua'itele fa'ama'i fa'ama'i e ono iai ni a'afiaga sili atu i le soifua maloloina. O le fa'atupuina o le kenera, fa'aitiitia le fa'aogaina o le puipuiga, a'afiaga o vaila'au fa'apitoa, manu'a ma fa'ama'i pipisi, ma isi mea e pei o le ulaula e mafai ona fa'aosoina pe fa'avavevave ai le fa'atupuina o le ivi auvae.

Faatasi ai ma le tagata poto faapitoa ivi auvae, Dr. Jerry Bouquot, le IAOMT o loʻo tuʻuina atu ma faʻalauiloaina se faʻamatalaga saʻo ma faʻamaʻi faʻamaʻi o manuʻa cavitational ivi auvae e pei o Chronic Ischemic Medullary Disease of the Jawbone, CIMDJ. E ui lava o le tele o igoa, acronyms, ma faaupuga o loʻo i ai faʻasolopito ma o loʻo faʻaaogaina nei e faʻaalia ai lenei faʻamaʻi, o le IAOMT ua talitonu o le faaupuga sili lea ona talafeagai e faʻamatala ai le pathologic ma micro-histologic condition e masani ona maua i cavitations auvae.

E ui lava o le tele o manu'a cavitational ivi auvae e faigata ona su'esu'eina ile leitio masani ma le tele e le tiga, e le tatau ona manatu se tasi e le o iai le fa'ama'i. E tele faʻamaʻi faʻamaʻi e faigata ona faʻamaonia, ma le tele e le tiga. Afai tatou te fa'aogaina le tiga e fai ma fa'ailo mo togafitiga, o le ma'i fa'aitalafu, ma'i suka ma le tele o kanesa o le a le togafitia. Ole foma'i nifo i aso nei e iai le lautele o alaleo o auala e togafitia lelei ai ma'i auvae ma le le iloa o le ma'i ma fautuaina le togafitiga e le sili atu le ogaoga nai lo le le mafai ona su'esu'eina ma togafitia le fa'ama'i fa'ama'i. Mo le soifua maloloina ma le soifua manuia o tatou gasegase, e taua tele se suiga faʻataʻitaʻiga mo fomaʻi soifua maloloina uma, e aofia ai fomaʻi nifo ma fomaʻi, ia 1) iloa le faʻateleina o cavitations auvae ma le 2) faʻaalia le sootaga i le va o cavitations auvae ma maʻi faʻapitoa.

FAAOPOOPOGA I

I'uga 2 IAOMT (2023)

E pei ona talanoaina puupuu i totonu o le pepa, o tulaga e le fesootai e masani ona toe faafoi pe a uma le taotoga cavitation. Ina ia aʻoaʻo atili e uiga i ituaiga o tulaga e foia ma pe faʻafefea ona tupu le faʻamagaloina vavalalata e faʻatatau i le taotoga, na tuʻuina atu se suʻesuʻega lona lua i le sui auai o le IAOMT. O se lisi o faʻamaoniga ma tulaga na matauina e sui o lenei komiti e faʻaleleia pe a maeʻa taotoga na tuʻufaʻatasia mo le suʻesuʻega. Na fesiligia i latou na tali pe na latou matauina se tasi o nei tulaga e toe faafoi atu pe a uma le taotoga, ma afai o lea i le a le tikeri. Na fesiligia foʻi i latou pe na vave ona toe faʻafoʻi faʻailoga pe o faʻaleleia atili e sili atu i le lua masina. E le gata i lea, na fesiligia tagata tali pe masani ona latou faia taotoga i luga o nofoaga taʻitasi, tele nofoaga faʻatasi, poʻo nofoaga uma i le taotoga e tasi. O fa'ai'uga o le su'esu'ega o lo'o tu'uina atu i Fa'atusa o lo'o i lalo. O faʻamaumauga e faʻamuamua, ona o le numera o tagata na tali mai e laʻititi (33) ma o loʻo i ai ni faʻamatalaga o loʻo misi.

Appx I Ata 1 Na fa'amauina e i latou na tali le tulaga o le fa'aleleia (agalelei, feololo pe taua) ma fa'amauina pe fa'aleleia vave (0-2 masina) pe umi atu (> 2 masina). O tulaga/fa'ailoga o lo'o lisiina ile fa'asologa o le tele o lipoti. Manatua o le tele o tulaga/fa'ailoga e fa'amatu'u i lalo ifo o le lua masina (itu agavale o le laina ogatotonu).

Appx I Ata 2 E pei ona faʻaalia i luga, i le tele o tulaga, e leʻi matauina e le au tali le taimi o le toe faʻaleleia mo faʻaleleia na matauina.

Appx I Ata 3 Na tali mai le au tali i le fesili, “E masani ona e fautuaina/fa'atino

se taotoga mo nofoaga taʻitasi, nofoaga tuʻufaʻatasi e togafitia faʻatasi, poʻo nofoaga uma e togafitia i se taotoga e tasi?"

FAAOPOOPO II

I'uga 1 IAOMT (2021)

Ona o le utiuti o tusitusiga ma su'esu'ega a le falema'i e feso'ota'i ma togafitiga o manu'a o le cavitational, na su'esu'e ai e le IAOMT ona sui auai e aoina fa'amatalaga e uiga i aga ma togafitiga o lo'o atia'e aga'i i se 'tulaga o le tausiga'. O lo'o maua le su'esu'ega atoa i luga o le upegatafa'ilagi a le IAOMT (ia matau e le'o tali uma foma'i i fesili uma o su'esu'ega).

I se aotelega puupuu, o le to'atele o le 79 o lo'o tali mai o lo'o ofoina atu togafitiga fa'a-ta'otoga, lea e aofia ai le toe fa'afofogaina o le tino vaivai, fa'aogaina le ta'otoga o le nofoaga o le cavitation, ma auala eseese o le 'fa'amamāina' faaletino ma fa'amama le nofoaga ua a'afia. Ole tele o vaila'au, nutraceuticals, ma/po'o mea toto e fa'aoga e fa'aolaina ai le fa'amālōlōina o le manu'a a'o le'i tapuni le vaevaega o le aano vaivai.

E masani ona fa'aoga rotary burs e tatala ai pe maua ai le ponaivi manu'a. O le tele o foma'i e fa'aogaina se meafaifa'aili lima e fa'apipi'i pe solo ese ai le ponaivi ma'i (68%), ae o isi metotia ma mea faigaluega e fa'aaogaina, e pei o le rotary bur (40%), piezoelectric (ultrasonic) instrument (35%) po'o se ER:YAG leisa (36%), o se fa'aoga leisa e fa'aaogaina mo le fa'aosoina o ata.

O le taimi lava e fa'amamā ai le saite, fa'amama, ma/po'o fa'amalo, o le tele o tagata tali mai latou te fa'aogaina le vai/kesa ole osone e fa'ama'i ma fa'aolaina ai le fa'amalologa. 86% o tagata tali mai o lo'o fa'aogaina le PRF (platelet-rich fibrin), PRP (platelet-rich plasma) po'o le ozonated PRF po'o le PRP. O se auala fa'amama fa'ama'i fa'amanino o lo'o lipotia mai i tusitusiga ma totonu o lenei su'esu'ega (42%) o le fa'aogaina lea o le Er:YAG. 32% o tagata tali mai latou te le fa'aogaina so'o se ituaiga ponaivi e fa'atumu ai le nofoaga o le cavitation.

O le tele o tagata e tali mai (59%) e masani lava latou te le biopsy ia manu'a o lo'o ta'u mai ai mafuaaga eseese mai le tau, le mafai ona maua ni fa'ata'ita'iga a le tino, faigata ona maua se su'esu'ega fa'ama'i, po'o le mautinoa o le tulaga o le ma'i.

O le tele o tagata tali mai latou te le fa'aogaina ni vailaau fa'ama'i a'o le'i gaioi (79%), i le taimi o taotoga (95%) po'o le mae'a o le taotoga (69%). O isi fesoasoani IV o loʻo faʻaaogaina e aofia ai le dexamethasone steroids (8%) ma Vitamini C (48%). O le tele o tagata tali mai (52%) latou te fa'aogaina le fa'amama leisa (LLLT) pe a mae'a fa'ama'i mo fa'amalologa. O le tele o tagata tali mai latou te fautuaina le lagolago i meaʻai e aofia ai vitamini, minerale, ma le tele o homeopathics aʻo leʻi oʻo i le (81%) ma le taimi (93%) o le taimi faʻamalolo.

FAAOPOOPO III

Images

Appx III Ata 1 Vaega agavale: 2D X-ray diagnostics o le vaega #38. Itu taumatau: Faʻamaumauga o le lautele o FDO) i le retromolar area 38/39 faʻaaogaina se sui faʻatusatusa pe a uma le taotoga FDOJ.

Faʻamatalaga: FDOJ, fatty degenerative osteonecrosis o le ivi auvae.

Adapted from Lechner, et al, 2021. “Jawbone Cavitation Expressed RANTES/CCL5: Case Studies Linking Silent Inflammation in the Jawbone with Epistemology of Breast Cancer.” Kanesa o le Fatafata: Sini ma Togafitiga

Appx 3 Ata 2 Fa'atusatusaga o cytokines e fitu (FGF-2, IL-1ra, IL-6, IL-8, MCP-1, TNF-a ma RANTES) ile FDOJ i lalo ole RFT #47 fa'atasi ai ma cytokines ile auvae maloloina (n = 19). Fa'amaumauga fa'apitoa o le fa'aopoopoga o le FDOJ i le ivi auvae taumatau pito i lalo, vaega #47 fa'apitonu'u o le RFT #47, e le sui fa'afeagai pe a uma le tipi 'ese'ese o le RFT #47.

Faʻamatalaga: FDOJ, fatty degenerative osteonecrosis o le ivi auvae.

Siitia mai Lechner ma von Baehr, 2015. “Chemokine RANTES/CCL5 o se So'oga Leiloa i le va o le Fa'amaloloina o Manu'a i le Ivi Auvae ma le Fa'ama'i Fa'aletino: Po'o Va'aiga ma Fa'atonu Togafitiga i le Horizon?" O le EPMA Journal

Appx III Ata 3 Ta'otoga mo le BMDJ/FDOJ. Itu tauagavale: ina ua uma ona gaugau i lalo le mucoperiosteal flap, na fausia se faamalama ponaivi i le cortex. Itu taumatau: oga o le medullary kureti.

faapuupuuga: BMDJ, faaletonu o le ga'o o ponaivi i le ivi auvae; FDOJ, fatty degenerative osteonecrosis o le ivi auvae.

Siitia mai Lechner, et al, 2021. “Chronic Fatigue Syndrome and Bone Marrow Defects of the Auvae – O se Lipoti o Tulaga i Fa'amatalaga Fa'aopoopo o Nifo X-Ray ma le Ultrasound.” Tulaga Fa'afoma'i Lipoti Fa'ava-o-malo

Appx III Ata 4 (a) Fa'agata FDOJ i le auvae pito i lalo ma neura infra-alveolar ua motusia. (b) Feso'ota'i X-ray e aunoa ma ni fa'ailoga o le fa'ama'i i le ivi auvae.

faapuupuuga: FDOJ, fatty degenerative osteonecrosis o le ivi auvae

Siitia mai Lechner, et al, 2015. "Peripheral Neuropathic Facial / Trigeminal Pain ma RANTES / CCL5 i le Jawbone Cavitation." Faʻataʻitaʻiga Faʻavae ma Vailaau Faʻataʻitaʻi

Appx III Ata tifaga 1

Vitio (kiliki faalua i luga o le ata e matamata ai i le kilipa) o le taotoga o ponaivi auvae o loʻo faʻaalia ai gaʻo gaʻo ma le purulent na tafe mai le ivi auvae o se tagata maʻi na masalomia na maua i le necrosis o le auvae. Fa'aaloaloga a Dr. Miguel Stanley, DDS

Appx III Ata tifaga 2

Vitio (kiliki faalua i luga o le ata e matamata ai i le kilipa) o le taotoga o ponaivi auvae o loʻo faʻaalia ai gaʻo gaʻo ma le purulent na tafe mai le ivi auvae o se tagata maʻi na masalomia na maua i le necrosis o le auvae. Fa'aaloaloga a Dr. Miguel Stanley, DDS

Ina ia la'u mai pe lolomi lenei itulau i se isi gagana, filifili lau gagana mai le lisi o le pa'u i lalo i le pito i luga agavale muamua.

Pepa Tulaga IAOMT i luga o Tusitala Fa'a'auvae Auvae Tagata